学会発表・論文

【はじめに】
医療従事者(HCW)は、水道水(TW)と石鹸で手を洗うが、硬水の水道水（TW）は皮膚炎の原因となる。

【目的】
本研究の目的は、HCWの手に高純度軟化水(UPSW)とTWが及ぼす影響を比較することである。

【方法】
本研究では、ランダム化クロスオーバー試験を実施した。研究センターの新生児集中治療室(NICU)のすべての看護師をUPSW→TWの順序で手洗いをするグループとTW→UPSWの順序で手洗いをするグループに分け、4週間のウォッシュアウト期間を挟み、4週間ずつTWとUPSWで手洗いを行った。経表皮水分蒸散量(TEWL)と角層水分量(SCH)を測定し、皮膚の状態は自己評価した。

【結果】
21 人の看護師をUPSW→TWの順序のグループ、 22 人の看護師をTW→UPSWのグループに分け実験を行った。USPWはTWよりも有意にSCHを増加させた(平均：26.3μS ±12.3標準偏差；　95%信頼区間:1.12-51.54;　p=0.041)。一方、TEWLには有意差が見られなかった。アンケートでは、UPSWの使用で全体的に評価スコアが上がり、被験者の皮膚の状態は有意に改善した。

【考察】
UPSWはSCHと手肌の状態を改善した。USPWの長期使用は、看護師の仕事中の快適性と手指衛生遵守を向上させる可能性がある。

（原文）

Background
Healthcare workers (HCWs) wash their hands with tap water (TW) and soap. However, hard TW causes dermatitis.

Objectives
The present study aimed to compare the effects of ultra-pure soft water (UPSW) with those of TW on the hands of HWCs.

Methods
The present study was a prospective randomized trial with a crossover design. All the nurses in the neonatal intensive care unit (NICU) at the study centre were divided into Sequence 1 (UPSW to TW) or 2 (TW to UPSW) and washed their hands with TW or UPSW in alternating 4-week periods with a 4-week washout period. Trans-epidermal water loss (TEWL) and stratum corneum hydration (SCH) were evaluated. Skin condition was self-assessed.

Results
Twenty-one and 22 nurses were assigned to Sequence 1 and Sequence 2, respectively. USPW increased SCH to a significantly greater degree than TW (mean: 26.3 μS ± 12.3 SD; 95% confidence interval: 1.12–51.54; p = 0.041) although it did not affect TEWL. UPSW use significantly improved the subjects' skin condition, as reflected in an overall increase in the assessment scores.

Conclusions
UPSW improved SCH and the condition of hand skin. Prolonged USPW use may increase nurses' comfort during work and hand hygiene compliance.